鼻咽癌的发生并非一蹴而就，是多种病因相互作用，导致机体阴阳失调、气血失和、脏腑功能紊乱的结果。中医将其病因病机归纳为外感邪气、情志失调、饮食不节、正气虚弱等方面。

　　外感邪气是鼻咽癌发生的重要诱因。风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，均可侵袭人体，其中尤以火热之邪与鼻咽癌关系密切。外感风热之邪，或风寒之邪入里化热，上犯鼻窍，灼伤脉络，气血壅滞，日久可形成肿块。若外界环境中存在特殊的秽浊之气，如工业废气、化学物质等，从口鼻而入，蓄积于鼻窍，也会损伤鼻窍正气，导致痰瘀互结，引发病变。

　　情志失调在鼻咽癌的发病中也不容忽视。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可导致肝气郁结。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄失常，气机阻滞，进而影响气血的运行。气行则血行，气滞则血瘀，瘀血停滞于鼻窍；肝郁化火，肝火循经上炎，灼伤鼻窍脉络，炼液为痰，痰瘀互结，最终形成肿瘤。临床上，许多鼻咽癌患者在发病前都经历过重大的精神创伤或长期的情绪压抑。

　　饮食不节同样是诱发鼻咽癌的因素之一。过食辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，或长期饮酒，可导致脾胃功能受损。脾主运化，脾胃虚弱则运化失常，水湿内停，聚湿生痰；饮食不节还可滋生内热，痰热互结，上攻鼻窍。此外，长期食用腌制食品，其中的亚硝酸盐等有害物质，也会损伤鼻窍气血，增加患癌风险。

　　正气虚弱是鼻咽癌发生的内在基础。“正气存内，邪不可干”，若人体正气充足，气血调和，脏腑功能正常，就能抵御外邪的侵袭。但随着年龄的增长，人体正气逐渐衰退；或先天禀赋不足，后天调养失宜；或久病耗伤正气，均可导致正气虚弱。正气虚弱时，卫外功能减弱，邪气易于入侵，且无力祛除体内的痰瘀等病理产物，从而促使鼻咽癌的发生发展。