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广州御生堂老中医讲解:癌性腹水的中医治疗

时间:2021-07-29来源:广州御生堂中医肿瘤医院作者:御生堂中医点击: 177次
广州御生堂中医黄俊介绍到,癌性腹水多由原发性肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等转移所致,其中以肝癌为常见,按中医病机分析,癌性腹水系肝、脾、肾三脏虚损为本,气滞

  广州御生堂中医院长黄俊介绍到,癌性腹水多由原发性肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等转移所致,其中以肝癌为常见,按中医病机分析,癌性腹水系肝、脾、肾三脏虚损为本,气滞血阏,水湿逗留为标,虚实互见,宜标本同治,临床上有以下几个证型:

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  (1)气滞水湿证

  证见腹部胀满,胀而不坚,肋下痞胀或疼痛,小便涩少,大便多干结,暖气矢气则腹胀暂时减轻,食欲减退,乏力,脉弦,舌苔薄白或白腻,治宜疏肝理气,利湿消肿。方用柴胡lOg,枳壳9g,制香附9g,广郁金9g,八月扎20g,车前子lOg,泽泻9g,猪苓lOg,茯苓皮l2g,白术等。

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  (2)脾虚水湿证

  证见腹部胀满,小便涩少,纳食减退,食则胃胀,大便溏薄,日行数次,倦怠乏力,气少懒言,下肢水肿,舌苔薄白,舌质淡红,边有齿印,治宜健脾利湿,方用党参3g,炒白术l2g,茯苓l2g,炙黄芪20g,制半夏9g,泽泻9g,猪苓9g,半边莲30g,车前子lOg,砂仁6g,广木香9g。

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  (3)脾肾阳虚证

  证见腹部胀满,入晚尤甚,小便涩少,纳差乏力,肢冷浮肿,大便溏薄,腰酸头晕,面色萎黄或苍白,舌胖色淡,苔少脉沉细无力,治宜健脾温肾,利湿消肿,药用熟附子6g,党参20g,白术lOg,干姜6g,仙灵脾l5g,茯苓皮20g,泽泻9g,半边莲30g,车前子9g,猪苓lOg等。

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  (4)肝肾阴虚证

  证见腹部胀满,入晚尤甚,小便涩少,形体消瘦,手脚心热、午后低热,口干唇燥,腰酸头晕,大便多干结,舌红降少津,苔少或无苔,脉细弦数,治宜滋阴利湿,药用知母lOg,黄柏6g,生地l2g,山茱萸lOg,怀山药lOg,茯苓l2g,泽泻9g,丹皮30g,炙鳖甲9g等。

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  (5)气阴两虚证

  证见腹部胀满,小便涩少,形体消瘦,午后潮热,恶风,自汗盗汗,食少胃胀,便溏,易感冒,舌红少苔,脉沉细无力,治宜益气养阴,利湿消肿,药用太子参l2g,白术9g,炙黄芪30g,天麦冬各9g,生地l2g,五味子9g,猪苓9g,茯苓l2g,广陈皮9g,大腹皮9g,半边莲20g,泽泻9g,车前子10g等。

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  除上述扶王利法外,宜加赤芍6g,丹参lOg,莪术9g,水蛭6g,三棱6g,水红花籽lOg等活血化瘀药,也可加用西药利尿加强排水。

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