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肝病能否治疗 肝病饮食有三宜三不宜

时间:2018-09-25来源:广州御生堂中医肿瘤医院作者:御生堂中医点击: 86次
传统中医理论认为,春应于肝、夏应于心、长夏应于脾、秋应于肺、冬应于肾。春季是肝病的高发季节,因此春季养肝尤为重要。俗话说,三分病,七分养。肝炎患者该如何科学地养护

  传统中医理论认为,春应于肝、夏应于心、长夏应于脾、秋应于肺、冬应于肾。春季是肝病的高发季节,因此春季养肝尤为重要。俗话说,“三分病,七分养”。肝炎患者该如何科学地养护肝脏?龙华医院感染科主任张玮主任医师提醒,肝炎患者调治须“四位一体”,缺一不可。

  1药物治疗

  中国历来都是肝炎大国。随着乙肝疫苗的普及,乙肝患者数量逐渐减少,而脂肪肝则有逐年增多的趋势,发病人群日趋年轻化。据统计,目前我国每10个人中就有一个患有脂肪肝。而在一些特定人群中患病率就更高,例如在肥胖者中的发病率为约50%,在嗜酒人群中的发病率则达到60%~70%。另外,在糖尿病患者中,脂肪肝的发病率高达约50%。

  张玮主任说,脂肪肝是不良生活习惯造成的,多发于肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。脂肪肝可导致合并高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱的发生,25%的患者经过20到40年还会发展成肝硬化,少数患者甚至发展至肝癌而危及生命。脂肪肝还使肠癌的发病率上升,国外报道有20%~30%的酒精性脂肪肝患者最终会发展为肿瘤。

  对于肝病的养护,张玮主任认为,药物治疗是疾病康复的最主要手段,必须在医生指导下用药。由于肝炎患者病情比较迁延,特别是慢性肝炎、肝硬化患者在疾病发展的过程中病情时有反复,出现了“病急乱投医”的现象,轻信广告、盲目用药,给疾病的治疗带来了一定的困难。

  每个药物都有一定的适应证,用药得当则病退,反之花了钱反而延误、加重了病情。中医治疗肝病有清热、疏肝、软坚、利水、养肝、补肾、滋阴、益气等“活血化瘀八法”,以活血化瘀法为主,兼施他法。需要强调的是,中药必须个体化治疗,辨证辨病相结合,反之阴差阳错不合理辨证和辨病,则如食毒药。

  2饮食调养

  合理的饮食是肝炎患者康复的重要保证。急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎的急性发作期,肝细胞充血水肿,负担很重,这时就要求肝炎患者的饮食以清淡饮食为主,但不是说不吃荤菜,总的原则是给予高蛋白、低脂肪、适量糖类。

  所谓的高蛋白,指的是优质蛋白,以动物蛋白为主:鱼、精肉、牛奶(脱脂)、鸡蛋清、兔肉、鸽子、鸭子等,每天的摄入量占总食物量的15%~20%。但必须忌食羊肉、狗肉等热性食物。

  对于合并血脂高、血糖高、肾功能障碍的患者还需按照医嘱做相应的调整和进一步的饮食控制。

  对于肝硬化患者来说,肝功能异常者在遵循以上原则的同时要吃软食,少食多餐,有腹水的患者要控制钠盐的摄入,并随时根据电解质的情况调整饮食。稳定期肝硬化可适当增加蛋白质的摄入量。肝炎患者还要增加维生素的摄入量,保护修复肝细胞,也就是多食蔬菜(胡萝卜、西红柿、黄瓜)和适量的水果,对脂肪肝的患者还可改善体内脂肪代谢。

  脂肪肝分为酒精性和非酒精性两二大类,酒精性脂肪肝的主要元凶就是酒,得了酒精性脂肪肝要少喝酒,发生酒精性脂肪性肝炎则必须戒酒,非酒精性脂肪则和不合理饮食密切相关,往往与肥胖有关,减肥是消除脂肪肝的一个重要手段。

  具体而言,饮食要清淡,木耳或者云耳都是不错的。平时应该荤素搭配。每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20-25千卡左右,不宜吃得太饱和太油腻,避免脂肪过多合成。

  同时可适当多选用低脂牛奶、鸡蛋清、有鳞的鱼类和虾类等高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞复原和再生。动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼等没有鱼鳞的含胆固醇高的食物必须限制食用。

  此外,还应适当控制碳水化合物的摄入。脂肪肝患者平时饮食注意清淡,注意维生素的摄入,多吃新鲜蔬菜、瓜果和富含纤维素的食物,同时限制热量的摄入。

  3心理调护

  张玮主任提醒,有研究表明,人在情绪低落的时候,免疫功能处于低下的状态,不利于疾病的恢复。肝炎患者特别是慢性肝炎、肝硬化患者由于病情时有反复,迁延不愈,对疾病产生了恐惧的心理,有的患者出现了厌世的情绪,或表现为烦躁不安、不能入寐等神经官能症的症状,也有的患者进一步发展成为抑郁症,严重影响人们的生活质量。

  因此,患者要纠正不良的心态和情绪,以良好的精神状态与疾病作斗争。对于脂肪肝患者来讲,情绪也很重要,如今生活节奏快,压力大不良情绪会影响正常代谢,或拿暴饮暴食缓解压力,都会导致脂肪肝的发生。

  4运动保健

  在肝功能正常,排除有严重疾病存的前提条件下,适量运动对疾病的恢复有良好的作用,但必须控制活动的量,不要急于求成,按照自己的体质、原先的运动量,循序渐进,在定期检查监控的基础上制订合理的锻炼方案,增强体质,脂肪肝患者可以利用体内脂肪的消耗,减少脂肪的形成。

  无基础疾病的人可以选择每周快走5天,每天45分钟,最好心率达到120次,维持5-10分钟,才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼,有氧运动和无氧运动相结合,都是很有益的。

  最后,保健上适量补充维生素是必须的。在肝功能尚未稳定时,不要急于进补,原则上肝功能稳定半年以上方可进补。阴虚的患者可以服用西洋参、冬虫夏草、枫风斗之类;气虚患者可以服用白参、黄芪等;另可选用灵芝调节免疫功能。

  肝病患者的饮食护理非常重要,健康饮食配合治疗会有事半功倍的效果。平时肝病患者饮食应该遵循三个原则:宜软不宜硬、宜酸不宜辛、宜通不宜补。

  宜软不宜硬

  肝病患者如果发展到肝硬化,会有食管静脉曲张。过硬的食物会导致消化道出血。因此病人应该吃半流质和柔软的食物,避免吃带骨,带刺和粗糙的膳食纤维食物。比如黄豆芽、花生米等。防止食物刺伤食道静脉造成大出血。苹果也要榨汁食用。

  宜酸不宜辛

  慢性肝炎病人可以经常吃点醋。中医认为“酸入肝”。酸的食物可以作为肝经的引经药之外,还有活血散瘀,消食化瘀等作用。慢性病人食欲减退,食量减少,酸性食物可以刺激胃液分泌,帮助食物消化,从而增加食欲。

  宜通不宜补

  肝病画着不应该补阳性的药,如肉桂,鹿茸等。也不应该吃太多海鲜产品。还显示无中有一些较大的蛋白质颗粒,不能进入血液从而引起机体敏感。每次吃这些食物的时候,就会引起机体发生抗原抗体反应,使肝脏细胞受损。在肝病患者病情加重的时候,不宜过补蛋白质。

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专攻中晚期胃癌