肾肿瘤患者的主诉及临床表现多变，易误诊。肾脏部位隐匿，主要与外界有关，所以血尿是发现肾癌比较常见的症状，但是血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后才能出现，所以并非早期病变。在过去的几年里，所谓「三联征」，即血尿、疼痛、肿块，多数病人就诊时已出现1~2例，三联征占10%左右，调理的可能性较小。

　　1.血尿：肉眼可见全身性血尿，其间歇性表现为无痛性间歇性血尿，随着病灶的发展逐渐缩短。肾肿瘤出血多时会有肾绞痛的症状，血块往往会穿过输尿管。肾癌血尿中的血块可由输尿管排出而成。血尿度与肾癌体积大小无关。肾肿瘤有时会出现永久性镜下性血尿。

 

　　2.腰痛：腰痛是肾癌的另一种常见症状，大多是钝痛，局限于腰部，疼痛常由肿块增大、充胀性肾包膜所致，血块穿过输尿管也会造成腰痛。损伤周围器官及腰肌时，疼痛较重，呈持续性。

 

　　3.肿块：肿块也是一种常见症状，当约1/3~1/4肾癌病人就诊时，肾脏会增大。肾部位比较隐匿，肾癌在长到一定体积之前很难发现肿块。正常情况下，腹部感觉有肿块已经是晚期症状。

 

　　4.疼痛：疼痛大约发生在50%的病例中，也是晚期症状，是肾包膜或肾盂牵扯到逐渐生长的肿瘤，或者因为肿瘤侵犯了腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经引起的患侧腰部疼痛。

 

　　5.其他症状：无法解释的高热，或在发觉时出现了转移，乏力，体重减轻，食欲不振，贫血，咳嗽，咳血等肺部症状。此外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活性引起的，包括红细胞增多、高血压、低血压、高钙血症、发热综合征。尽管这些全身、中毒症和内分泌功能并不特殊，大约30%的患者会出现多种混合症状。因此，这一研究结果可作为肿瘤系统功能的重要线索。