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有过肾绞痛吗?带您了解泌尿系结石

时间:2018-10-17来源:广州御生堂中医肿瘤医院作者:御生堂中医点击: 145次
泌尿系结石概述 泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。 泌尿结石临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿

泌尿系结石概述

泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。

泌尿结石临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

泌尿系结石主要是通过保守治疗(饮食调理,药物排石)和手术治疗。

泌尿系结石分类

1.肾结石疼痛位于腰部,可为隐痛、刺痛或持续性钝痛,多在劳累后出现,常伴有肉眼血尿。肾绞痛发生时,疼痛从腰部向下腹部放射,病人坐卧不安,汗出,持续数分钟至数小时不等,发作后或有小的沙粒状结石排出。有个别病人,病变相对稳定,长期无明显症状。

2.输尿管结石90%以上的结石原发于肾,下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者,出现腰部绞痛,向同侧阴部及大腿内侧放射,可伴有恶心、呕吐、冷汗等,严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。

3.膀胱结石排尿时出现下腹部疼痛,向外生殖器处放射,同时排尿不畅或突然排尿中断,经活动或改变体位后又能排尿。多伴有终末肉眼血尿及尿频、尿急等症状。

4.尿道结石结石多来自膀肮,好发于男性。突然坠入尿道的结石可引起疼痛、排尿困难,甚至尿潴留。

泌尿系结石治疗

饮食调理

应多饮水,稀释尿液。大量饮水,尿液产生排除增多,输尿管活动增加,一般小于0.6cm的小结石可自行排除。特别说明的是:饮用柠檬水有助于排石。柠檬酸钠对尿酸结石有一定的溶石作用,目前已经有相关文献支持。

控制动物蛋白和糖的摄入,亦可以从根源上减少结石的形成。饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。

适当活动

适当活动以免骨骼脱钙。例如跑步、跳跃、上下爬楼梯等有助于结石排除。

药物排石

药物治疗的目的减少尿酸过度生成,提高尿pH而增加尿酸的溶解度。

目前临床常用的辅助排石药物主要为枸橼酸钾类药物、排石汤类中成药和α受体阻滞剂类药物。α受体阻滞剂类药物主要舒张输尿管,可配合ESWL术后的碎石排出。

手术治疗

很多患者一拿到B超单往往侧重于结石的大小,纠结于“这么大的结石怎么治疗”。

目前依据泌尿系结石的部位,小编对泌尿系结石治疗措施大致如下:

1.肾结石:体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PNL)、输尿管镜取石或碎石术、腹腔镜下肾脏切开取石术和开放手术。

2.输尿管结石:体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石术(PNL)、腹腔镜下输尿管切开取石术和开放手术。

3.膀胱结石:体外冲击波碎石术ESWL)、腔内治疗和开放手术。其中腔内治疗包括:经尿道激光碎石术、经尿道气压弹道碎石术、经尿道机械碎石术和经尿道膀胱超声碎石术和经尿道液电碎石术。

4.尿道结石:尿道结石的主要治疗方法采取类同膀胱结石的腔内治疗方法,目前使用较多的是钬激光或气压弹道碎石。

看明白了吗?

因为每个人的具体情况都不一样,因此在在治疗时都讲究个体化治疗,以上所总结的只供参考。

没有万能的医生,没有万能的药物,没有万能的手术,只有尽心尽力的为患者服务,才是我们医务人员的宗旨。

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。。。

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