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B肝不追踪 13公分肝肿瘤险破裂

时间:2018-09-08 来源:广州御生堂中医肿瘤医院作者:御生堂中医点击:
62岁的企业家林先生,是B型肝炎患者,长期疏于追踪检查,直至去年因体重一个月内掉7公斤,加上腹痛频繁,到诊所检查,赫然发现肚子内竟有13公分大的肿瘤。紧急转诊到大医院做进

  62岁的企业家林先生,是B型肝炎患者,长期疏于追踪检查,直至去年因体重一个月内掉7公斤,加上腹痛频繁,到诊所检查,赫然发现肚子内竟有13公分大的肿瘤。紧急转诊到大医院做进一步检查,确诊为晚期肝癌,无法开刀切除。

  医师看到他肚子里的肿瘤,觉得不可思议说:「你简直是带着一颗炸弹在路上走,一个小碰撞肿瘤就破了。」林先生笑着表示,40岁到医院健检发现自己B肝带原,当时并不以为意,存着侥幸的心态,而且工作忙根本没时间定期追踪检查。

  直到去年8月,跟朋友吃饭,朋友问他怎么一直瘦,是不是被煞到,有朋友建议他到某某地方收惊。去年9月1日,因食欲不振、严重腹胀,趁着工作空檔,到诊所检查,超音波检查发现,肚内有一大颗肝肿瘤,建议到大医院做进一步检查。

  台北荣总胃肠肝胆科主任黄怡翔表示,林先生经确诊为晚期肝癌,判定无法进行手术切除,患者不愿意接受化疗,仅愿意接受栓塞治疗,不料却发生肺炎副作用,进而改採放射治疗,起初胎儿蛋白指数从1,170,000 ng/ml降至230,000 ng/ml,且併发肺转移,此后治疗即陷入瓶颈。

  经评估,建议患者可使用新型免疫治疗药物进行治疗,治疗约3至4个月期间,肿瘤完全消失。黄怡翔强调,目前晚期肝癌治疗的选择有限,已经超过十年没有新药,患者仅有标靶药物可以选择,免疫疗法上市后,为晚期肝癌患者提供续命新契机。

  根据刺胳针(The Lancet)最新发表的第二期临床试验结果显示,晚期肝癌患者对新型免疫治疗药物的药物反应率高达近两成,且患者中位存活期可长达近16个月。林口长庚医院肿瘤科侯明模医师强调,林先生使用免疫疗法之后,原本高居不下的胎儿蛋白指数马上降到800 ng/ml,且治疗过程中并未出现明显副作用。

  侯明模说,林先生用新型癌症免疫治疗药物搭配放射治疗,迄今治疗近一年,不仅肝臟肿瘤完全消失,转移至肺与肾上腺的肿瘤亦完全消失。胎儿蛋白指数下降至约5 ng/ml,控制在正常值,顺利回归正常生活。

  最后,黄怡翔呼吁,B、C肝患者及糖尿病、脂肪肝或三酸甘油脂过高的肝癌高危险群,应定期安排健康检查,早期诊断早期治疗,一旦确诊为肝癌,应配合医嘱,定期回诊追踪。一旦确诊是肝肿瘤,也不要放弃正统治疗,因为晚期肝癌治疗已有长足进步,也有许多免疫疗法合併化疗、放射治疗的临床研究正在进行,相信未来肝癌不再是难解之症。

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专攻中晚期胃癌