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肺上有肿瘤能活多久?广州肿瘤科主任许其兴解答

时间:2021-05-13来源:广州御生堂中医肿瘤医院作者:御生堂中医点击: 202次
当前,随着医疗技术的进步,人们寿命的延长,以及不可避免的环境污染,肺肿瘤患者日益增多。近几年来,肺癌的治疗进展很快,疗效也有了很大提高,但即便如此,复发/转移仍是一

  当前,随着医疗技术的进步,人们寿命的延长,以及不可避免的环境污染,肺肿瘤患者日益增多。近几年来,肺癌的治疗进展很快,疗效也有了很大提高,但即便如此,复发/转移仍是一个无法回避的难题。

  对于肺肿瘤病人来说,能否彻底治愈疾病,不再复发,也成为他们最关心的问题。所以今天广州御生堂老中医专家就从职业的角度谈一谈这个话题——“肺肿瘤能治好吗?”

肺上有肿瘤能活多久?广州肿瘤科主任许其兴解答

  肺肿瘤是什么?

  肺肿瘤是一种源于支气管肺泡上皮的恶性肿瘤,它的病理类型包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。现在,在临床诊断和治疗肺癌病人中,90%以上是非小细胞肺癌。

  和其它实体瘤一样,肺肿瘤也是遗传性疾病。简而言之,就是在各种环境和遗传因素的多重作用下,原癌基因的活化、抑癌基因的失活、DNA修复等基因的改变……最终导致靶细胞的失控生长,并具有侵袭转移的特征。

  肺肿瘤浸润转移是一个多步、多阶段的过程,主要包括原发瘤细胞脱落、淋巴管侵袭、转移、粘连到合适的部位,肿瘤血管生成,对抗宿主免疫,最后在远处形成转移灶。可说,失控的生长和广泛的转移是肺癌的特征,也是治疗的难点。

  可以治愈吗?

  对于肿瘤的治疗,局限于专业背景和地点不同,医生和病人对“治愈”往往有不同的理解。

  病人眼中的治愈,就是病理治疗,即根治肿瘤的状态,永不复发。简而言之,就是抱着割阑尾的心态割肿瘤。

  医师追求的是治疗,是临床治疗,简言之,追求的是一种能长期存活的带瘤状态。

  病理性治疗能实现吗?

  从理论上讲,有一种肺癌,是可以完全治愈的(病理治疗),即原位癌。

  什麽是原位癌?

  原位癌也被称为上皮内癌,是一种侵袭性的前癌,癌细胞局限于上皮层而不能突破基底膜,没有侵袭性或转移性,是癌症的早期阶段。

  这时,肿瘤尚处襁褓之中,虽然有无限生长和侵袭转移的能力,但还没有突破人体防线,因此没有发生侵袭转移。若在此时进行治疗,就可以达到病理治愈的效果。近几年来越来越多的肺结节,术后病理证实为原位癌的患者,可达到此疗效。

  临床上无法治愈的病该怎么办?

  尽管如此,大多数肺癌患者并未达到临床治愈的效果,而且在治疗1~2年后仍会出现各种类型的复发或转移。在肿瘤治疗中,追求的是延长生存期,提高生存质量。

  简而言之,就是每次出现复发/转移时,均采取积极的治疗方式,以减少肿瘤负荷。力图透过不断打击肿瘤,延长生存期,改善生命。

  结论

  "Tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways",译为"有时去治疗,经常去帮助,总是去安慰",它所体现的治疗状态是目前实体恶性肿瘤的一种治疗状态。

  广州御生堂老中医专家对于肺癌的诊断和治疗,理想的病理/临床治疗状态仅存在于少数早期/惰性患者。但对大多数进展期的病人,其疗效是妥协性的,即解除疼痛,延长生存期,提高生活质量。

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专攻中晚期胃癌